東元綜合醫院 兒童過敏氣喘科
陳君毅 醫師
一.發燒的定義
肛溫(耳溫)超過38℃或腋膃超過37℃
腋溫最低，肛溫最高，腋溫比肛溫(耳溫)低1℃，腋溫比口溫低0.5℃
不要只用手去感覺小孩有否發燒
二.發燒的原因
發燒是身體有潛在感染或發炎而引起的一種臨床症狀
其原因可輕可重，須針對原因去治療，發燒才可能完全褪去
發燒時一定要注意相關症狀(如：咳嗽、流鼻水、拉肚子、嘔吐...)，以便找出病因治療
三.退燒的目的
發燒本身若引起小孩不舒服，可先退燒，目的是讓小朋友舒服，但須同時找出病因
故對剛發生的發燒作初步處理後，一定要儘速就醫，評估病情(尤其年齡越小，越要小心)
發燒本身不會燒壞腦筋，除非高燒至41.7℃以上或腦膜炎、腦炎等感染引起的發燒
四.退燒的處理原則：以下只為原則，請與醫護人員多討論
非葯物的處理方式
． 一天定時量體溫至少3次，並加以記錄
． 發燒時應減少衣服穿著，以寬鬆為主，減少被蓋，襪子
＊高燒前有發抖畏寒時，先用棉被或衣物覆蓋，不畏寒時再減少身體衣物的覆蓋
． 多補充水份，好好休息
． 超過38℃肛溫(耳溫)，可睡冰枕降溫(小於三個月的幼兒用水枕)
． 超過39.5℃肛溫(耳溫),可洗溫水澡
＊水溫27℃~34℃，洗20~30分鐘，身體擦乾，注意水溫不可太低，勿讓有小孩發抖現象
退燒葯物的處理：須經醫師指示使用， 6個月以下的幼兒需更加小心
．發燒超過肛溫38.5℃或腋溫37.5℃，先使用口服退燒葯，若一小時後降不下來，可加用栓劑
．一來即高燒超過肛溫39.5~40℃可考慮先使用栓劑，若一小時後降不下來，可加用口服退燒藥
． 有熱痙攣病史者，宜提早使用口服退燒葯或栓劑，避免因高燒引起抽筋
． 肛門栓劑的用法
＊栓劑尖端塞入肛門內，捏緊屁股3分鐘，使其溶化
＊平時栓劑應放冰箱下層，以利保存
※發燒的注意事項─注意有無發炎惡化現象，或產生併發症的情況
注意事項：是否精神活動力，食慾減低，高燒不退(>40°C)，發燒天數過長(超過3天)，有特殊症狀出現(抽筋，意識變化，嘔吐，頭痛，腹痛，耳朵痛，呼吸急促或氣喘等症狀)，舊症狀惡化或其他無法處理的情形，應儘速回醫院小兒科急診或門診處理。
